盆腔核磁共振MRI能清晰诊断子宫畸形，准确率高达90%以上，适用于子宫发育异常、纵隔子宫、双角子宫等结构异常的检测。
1、成像原理：
盆腔MRI利用强磁场和射频脉冲生成三维图像，软组织分辨率优于超声和CT。对子宫肌层、内膜及周围韧带结构可进行毫米级分层显示，能识别纵隔子宫的纤维隔厚度、双角子宫的宫腔分叉角度等细节特征。
2、适应症：
临床建议出现反复流产、月经异常或不孕时进行该项检查。MRI可明确区分Ⅰ-Ⅴ类子宫畸形按ASRM分类，尤其对复杂畸形如残角子宫伴内膜腔积血具有鉴别价值。
3、检查优势：
无辐射特性适合孕前检查，多平面成像能力可评估畸形子宫与输尿管、直肠的解剖关系。动态增强扫描还能判断子宫肌层血供状态，为手术方案提供依据。
4、诊断流程：
需在月经干净后3-7天检查，空腹4小时以上。采用T2加权序列观察宫腔形态，必要时注射钆对比剂。检查时间约40分钟，需去除金属物品。
5、后续处理：
确诊后根据畸形类型选择宫腔镜手术如纵隔切除、腹腔镜手术如残角子宫切除或联合手术。术后3个月复查MRI评估修复效果，备孕需避孕至子宫内膜完全修复。
日常建议增加富含维生素E的食物如坚果、菠菜促进内膜修复，避免剧烈运动防止子宫脱垂。术后6周起可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每周3次每次15分钟。复查周期为术后1、3、6个月，出现异常出血或腹痛需立即就诊。备孕前建议联合三维超声进行生育力评估，部分患者可能需要辅助生殖技术介入。
