高龄女性做试管婴儿的艰难求子之路（下）

美国加州生殖医学中心微刺激中心圆了妈妈梦
在试管婴儿求子之路上艰难地走了8个年头，小章已经44岁了。恰好听到一个同事介绍，身心俱疲的夫妇二人打算做最后一搏，慕名来到了美国加州生殖医学中心生殖中心。

经过一番咨询，医生建议她放弃常规促排卵方案，改用自然周期或微刺激助孕，于是夫妇俩来到微刺激中心。根据小章的情况，建议先选择自然周期取卵。

监测了一个自然周期，卵泡发育有点慢，双侧卵巢各有一枚直径16 mm的卵泡生长，但雌激素水平很低，建议放弃本周期。
于是决定改行微刺激方案。2018年8月第1周期微刺激促排卵，有3枚卵泡发育，取到2枚卵子，获得一枚I级胚胎，新鲜周期就直接移植了，移植后仅仅口服黄体酮进行黄体支持。移植后12天抽血显示HCG阳性，夫妇俩几乎都不敢相信结果，最终足月顺产一健康女宝。这样的案例在我们中心还有很多。
个体化的方案才是最佳方案
试管婴儿技术日益成熟，妊娠率逐年升高。对于卵巢功能较好的女性，第1-2周期的试管婴儿成功率较高，两次累计的成功率可达90%以上，3个周期以后成功率并不随着周期数的增加而升高，反而出现下降的趋势。

对于第3个周期及以上不成功的人群，就不能一味的追求卵子的数目，忽视卵子的质量。此时应该遵循个体化的原则，制定合理的方案，来降低患者的助孕成本和痛苦。对于高龄、卵巢功能低下、反复助孕失败的人群，更应该顺势而为，用最低的成本，最小的损伤，耐心等待好卵的出现，迎接随机而遇的好运。
而对1-2个周期试管婴儿未孕，特别是高龄的女性，除了需要在治疗方案上进行调整，同时要给予一定的心理疏导，来排解她们多年不孕和助孕带来的双重心理负担。医护团队除了高效完成每天的治疗工作，更应该拥有极大的耐心和同情心，在每一个环节做到极致。“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰”。