子宫肌瘤影响备孕吗？

子宫肌瘤（uterine myoma，fibroid）全称是子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。由于子宫肌瘤并无不适症状，只能通过体检发现，部分人群终其一生都未曾发觉患病。子宫肌瘤是女性生殖器官的常见良性肿瘤之一。对于有备孕需求的女性来说，却是个很苦恼的问题，子宫肌瘤会影响备孕吗？究竟是先手术还是先备孕？

子宫肌瘤会影响备孕吗？

子宫肌瘤增大后会对附近器官产生压迫，如膀胱受到压迫后会出现排尿困难或者是尿频现象，当压迫到直肠时，部分患者可能会出现便秘症状。

肌瘤如果长到黏膜下会引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，部分患者无明显症状。

肌瘤可能会挤压输卵管，影响到精子的正常运行影响自然受孕,甚至还会阻碍受精卵着床，从而导致不孕或导致妊娠率降低。

子宫肌瘤在妊娠阶段也会得到滋养，从而和胎儿争夺有限额影像物质，对胎儿的正常身体发育也会造成不利影响,而长在胎盘附着位置的肌瘤，正如树根中间出现空心，造成胎盘早剥或胎盘不稳等各种现象。

而对于试管女性来说，子宫肌瘤确实会对试管助孕产生一定的影响，但具体的影响程度需要根据子宫肌瘤的类型而定。

正在备孕的女性有相应症状出现后应警惕子宫肌瘤，应及时前往医院就诊，根据临床表现和体征/影像学检查（如超声和MRI检查等）进行初步诊断。

孕前发现的小于4cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响子宫腔形态，也不存在不孕的情况，或者曾经因为肌瘤而发生流产的情况，可以先观察，不用干预，直接备孕。

但是如果存在肌瘤直径≥4cm或肌瘤合并不孕，有肌瘤相关症状， 好先手术治疗，然后备孕。

子宫肌瘤初期不会有明显症状，后期因为伴随月经改变等症状不易被察觉。一旦女性出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹部不适等症状，应当警惕。

子宫肌瘤会影响备孕吗？如果没有症状或者症状轻微，一般不需要特殊的处理，建议积极尝试受孕；如果备孕6个月还没有成功或者症状很严重，需要做生育力评估判断是否有其他原因，如果没有其他原因可以考虑子宫肌瘤的影响及治疗。

子宫肌瘤的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。迄今尚缺乏安全有效、复发率低的非手术疗法，因此仍以手术治疗为主。保守治疗仍以促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）类药物和抗孕激素类药物为主。