检查精子质量通常需要进行精液常规分析、精子形态学检查、精子活力检测、精浆生化分析以及抗精子抗体检测等项目。这些检查有助于全面评估男性生育能力。
1、精液常规分析
这是评估精子质量的基础检查，主要观察精液量、液化时间、pH值、精子浓度、总精子数等指标。正常精液量通常为1.5ml以上，液化时间不超过60分钟，精子浓度应达到每毫升1500万以上。该检查需在禁欲2-7天后通过手淫方式取样。
2、精子形态学检查
通过染色技术观察精子头部、颈部和尾部的结构完整性。正常形态精子比例低于4%时可能影响受孕能力。该检查能发现畸形精子症，常与精索静脉曲张、生殖系统感染等因素相关，需结合其他检查结果综合判断。
3、精子活力检测
分为前向运动精子（PR）、非前向运动精子（NP）和不动精子（IM）三类。正常前向运动精子比例应大于等于32%，总活力（PR+NP）大于等于40%。采用计算机辅助精液分析（CASA）技术可更精确评估精子运动轨迹和速度。
4、精浆生化分析
包括果糖、锌、酸性磷酸酶等指标的检测。果糖水平反映精囊功能，锌含量与前列腺功能相关，α-葡萄糖苷酶指标可评估附睾功能。异常结果可能提示附属性腺功能障碍或输精管道堵塞。
5、抗精子抗体检测
通过混合抗球蛋白试验（MAR）或免疫珠试验检测免疫性不孕因素。当抗体阳性率超过50%时，可能影响精子穿透宫颈黏液的能力，导致免疫性不育，需结合临床表现制定治疗方案。
建议检查前严格遵医嘱禁欲3-7天，避免桑拿浴、泡温泉等高温暴露，取样后1小时内送检。若发现异常指标，应在男科医生指导下完善性激素检测、阴囊超声等进一步检查，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术。
