核磁共振是诊断子宫畸形的金标准，准确率高达95%以上，能清晰显示子宫形态、内膜及肌层结构，常见类型包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫和弓形子宫。
1、纵隔子宫：
胚胎期两侧副中肾管融合不全导致宫腔内存在纵隔，分为完全性和不完全性。核磁共振可见宫腔中部低信号隔膜，厚度超过1cm需手术干预。治疗方法包括宫腔镜纵隔切除术、腹腔镜监护下电切术、冷刀分离术，术后妊娠率可提升至70%。
2、双角子宫：
副中肾管尾端部分融合异常形成双宫角，核磁共振显示宫底凹陷深度＞1cm。无症状者无需治疗，反复流产者可选择Strassman矫形术、腹腔镜子宫成形术或宫腔粘连松解术，术后建议避孕6个月。
3、单角子宫：
一侧副中肾管发育不良导致，核磁共振可见香蕉形单侧宫腔伴同侧输卵管缺如。妊娠期需密切监测宫颈机能，必要时行宫颈环扎术。辅助生殖时可选择对侧卵巢取卵，着床成功率约40%。
4、残角子宫：
未发育侧子宫形成残角，核磁共振可见肌性结构与主子宫不相通。有内膜者需腹腔镜残角子宫切除，避免经血潴留和异位妊娠风险。合并肾脏畸形概率达30%，建议同期行泌尿系统检查。
5、弓形子宫：
宫底肌层轻度凹陷，核磁共振显示宫底内膜呈弧形压迹。通常不影响生育，反复胚胎停育者可考虑宫腔镜宫底成形术。自然妊娠成功率与正常子宫无显著差异，无需预防性治疗。
子宫畸形患者日常需注意经期卫生，避免宫腔操作引发感染。饮食建议增加优质蛋白和维生素E摄入，如深海鱼、坚果等；规律进行凯格尔运动增强盆底肌力；计划妊娠前3个月需补充叶酸。核磁共振检查无辐射，但体内有金属植入物者需提前告知检查时保持静止避免伪影。妊娠合并子宫畸形属于高危妊娠，需在孕12周前完成全面评估。
